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颌下囊肿是怎么引起的

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颌下囊肿是怎么引起的

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

颌下囊肿可能由导管阻塞、感染、先天发育异常、外伤、肿瘤等因素引起,通常表现为颌下区无痛性肿块或伴随红肿疼痛。颌下囊肿可通过手术切除、抗感染治疗、穿刺抽吸等方式处理。

1、导管阻塞

颌下腺或舌下腺导管因结石、黏液栓子等发生阻塞时,腺体分泌物无法正常排出,逐渐积聚形成潴留性囊肿。患者可能触及质地柔软的肿块,进食时偶有胀痛感。明确诊断后可通过导管扩张术解除梗阻,严重时需行腺体部分切除术。

2、感染因素

口腔内细菌感染扩散至颌下间隙,可能引发淋巴结炎或腺体化脓性炎症,局部组织坏死液化后形成囊肿。常见伴随发热、压痛等症状。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,形成脓肿时需切开引流。

3、先天发育异常

胚胎期甲状舌管或鳃裂残留组织未完全退化,可能在颌下区域形成鳃裂囊肿或甲状舌管囊肿。这类囊肿壁多衬有上皮细胞,易反复继发感染。确诊后建议手术完整切除囊壁,防止复发。

4、外伤刺激

颌下区遭受外力损伤后,局部淋巴管或腺体结构受损,可能导致淋巴液或分泌物外渗形成假性囊肿。通常伴有外伤史和局部淤青,多数可自行吸收,较大囊肿需穿刺抽液或注射硬化剂治疗。

5、肿瘤性病变

颌下区囊性淋巴管瘤、黏液表皮样癌等肿瘤性疾病可表现为囊肿样结构。肿瘤相关囊肿生长较快,可能伴随神经麻木等症状。需通过超声或病理检查鉴别,恶性病变需扩大切除并配合放化疗。

日常应保持口腔卫生,定期检查牙齿及唾液腺健康状况。出现颌下无痛性包块时避免反复按压,及时就医明确性质。术后患者需清淡饮食,避免辛辣刺激食物,按医嘱复查超声观察恢复情况。囊肿复发或短期内迅速增大需警惕恶变可能。

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