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肾病综合征可能引起心脏病,主要与长期蛋白尿、高血压、电解质紊乱等因素有关。治疗需针对原发病和心脏并发症,主要有控制蛋白尿、调节血压、纠正电解质紊乱、改善心功能、预防血栓等措施。
肾病综合征患者大量蛋白尿会导致低蛋白血症,增加心脏负荷。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片,减少蛋白漏出。同时限制每日蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。
高血压会加速心肾损害,需将血压控制在130/80mmHg以下。常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片联合利尿剂如呋塞米片。监测每日血压变化,避免高盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克。
低钠血症和高钾血症可能诱发心律失常。定期检测血钾、血钠水平,轻度低钠可通过口服补液盐纠正,严重高钾需使用聚苯乙烯磺酸钙散剂。限制含钾高的食物如香蕉、橙子摄入。
水肿和贫血可导致心力衰竭,需使用利尿剂如托拉塞米片减轻水钠潴留,必要时静脉输注人血白蛋白。中重度贫血可皮下注射重组人促红素注射液,配合铁剂如琥珀酸亚铁片治疗。
高凝状态易引发肺栓塞等并发症,可皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝。监测凝血功能,避免长期卧床,每日进行踝泵运动促进血液循环。
肾病综合征患者需定期复查尿常规、肾功能、心脏超声等指标,严格遵医嘱用药。饮食以低盐低脂优质蛋白为主,每日饮水量根据水肿程度调整。避免剧烈运动但需保持适度活动,如散步、太极拳等。出现胸闷、气促等心脏症状时需立即就医。