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早泄可通过行为训练、药物治疗、心理干预及手术治疗改善,多数患者无需手术。治疗方法主要有行为疗法、局部麻醉剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、阴茎背神经选择性切断术。
1、行为疗法通过挤压技术或停-动法延长射精潜伏期,需伴侣配合重复训练,适用于轻度早泄。
2、局部麻醉剂利多卡因凝胶等外用药物可降低龟头敏感度,使用前需排除药物过敏,建议在医生指导下选择复方利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等剂型。
3、药物干预达泊西汀、舍曲林等口服药物通过调节神经递质延迟射精,可能与5-羟色胺受体敏感性异常有关,常见头晕、恶心等副作用。
4、神经切断术阴茎背神经选择性切断适用于难治性早泄,存在术后感觉减退风险,需严格评估手术指征。
建议结合心理疏导改善焦虑情绪,避免过度手淫,规律作息有助于性功能恢复,手术治疗仅作为最后选择。