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胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病等原因引起。
1、手术治疗早期胃癌可进行内镜下黏膜切除术或胃部分切除术，中晚期可能需要全胃切除联合淋巴结清扫。手术方式与肿瘤分期密切相关。
2、化学治疗化疗药物包括顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等，常用于术前新辅助化疗或术后辅助治疗。化疗方案需根据病理分型制定。
3、放射治疗放疗多用于局部进展期胃癌的术前放疗或术后辅助放疗，可配合化疗同步进行。精确放疗技术能减少周围组织损伤。
4、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期胃癌。靶向治疗前需进行基因检测。
胃癌患者治疗期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激食物，保持规律作息并定期复查。
癌胚抗原CEA主要用于消化道肿瘤筛查，并非覆盖所有癌症类型。CEA升高常见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等腺癌，对肺癌、乳腺癌也有一定提示作用，但无法检测血液系统肿瘤或部分实体瘤。
1、适用癌种：CEA对胃肠胰等腺癌灵敏度较高，约70%晚期结直肠癌患者指标异常，但对肝癌、肾癌等器官特异性肿瘤需结合AFP等标志物联合检测。
2、检测局限：约30%吸烟者可能出现生理性CEA升高，炎症性肠病等良性疾病也会导致假阳性，特异性约为50%-60%，需结合影像学确诊。
3、联合检测：临床常采用多肿瘤标志物组合方案，如CA125辅助卵巢癌筛查、PSA检测前列腺癌、NSE对小细胞肺癌有特异性。
4、动态监测：术后CEA持续升高提示肿瘤复发风险，但部分黏液腺癌可能不分泌CEA，需每3-6个月配合CT等检查综合评估。
建议高风险人群根据癌种选择针对性筛查方案，CEA正常不能完全排除肿瘤，异常升高需进一步胃肠镜或PET-CT检查。
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