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晕厥的体征主要包括面色苍白、意识丧失、肢体无力、出汗增多以及血压下降等。晕厥通常由脑部血流暂时性减少引起,可能涉及心血管系统、神经系统或代谢异常等因素。
1、面色苍白
晕厥发作前或发作时,患者常出现面色苍白,这是由于脑部血流减少导致外周血管收缩。可能与低血糖、贫血或自主神经功能紊乱有关。患者需平卧并抬高下肢,必要时监测血糖或血常规。若反复发作,需排查心律失常或结构性心脏病。
2、意识丧失
短暂意识丧失是晕厥的核心表现,持续时间通常不超过20秒。常见于血管迷走性晕厥,与疼痛、长时间站立或情绪刺激相关。发作时需防止跌倒损伤,清醒后缓慢改变体位。若伴随抽搐或舌咬伤,需与癫痫鉴别。
3、肢体无力
晕厥前驱期可能出现下肢沉重感或全身乏力,反映肌肉灌注不足。多见于体位性低血压患者,与脱水、药物副作用或帕金森病相关。建议增加水和盐分摄入,避免快速起身。严重病例需评估自主神经功能。
4、出汗增多
冷汗是晕厥前常见的自主神经反应,多见于血管迷走性晕厥或低血糖发作。出汗前可能伴随恶心、视物模糊等先兆症状。建议发作时测量血糖,糖尿病患者需调整胰岛素用量。持续大汗需警惕心源性晕厥。
5、血压下降
收缩压急剧下降至70mmHg以下可引发晕厥,常见于严重心律失常或急性失血。需立即监测生命体征,心源性晕厥可能需使用盐酸异丙肾上腺素注射液或安装起搏器。长期血压波动者应完善动态血压监测。
日常需避免脱水、过度疲劳和长时间站立,有晕厥史者应随身携带医疗警示卡。建议定期进行心电图和倾斜试验筛查,心血管高危人群需限制剧烈运动。发作后24小时内避免驾驶或操作机械,反复晕厥需完善脑部CT或颈动脉超声检查。