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拔牙之后怎么处理

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拔牙之后怎么处理

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔牙后可通过压迫止血、冷敷镇痛、药物预防感染、软食护理、定期复查等方式处理。拔牙后创口处理不当可能由凝血异常、口腔卫生不良、术后感染、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬创口30-40分钟,通过物理压迫促进血凝块形成。避免频繁吐唾或吮吸创面,防止血凝块脱落引发干槽症。若出血持续超过2小时,需及时就医排查凝血功能障碍或血管损伤。

2、冷敷镇痛

术后24小时内冰袋间断敷于患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。冷敷可收缩血管减轻肿胀,缓解神经末梢敏感度。禁止热敷以免增加出血风险,疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。

3、药物预防感染

复杂拔牙或存在感染风险时,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片等抗生素。需完整服用规定疗程,不可自行增减药量。出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药并复诊。

4、软食护理

术后3天选择温凉流质或半流质饮食,如牛奶、蒸蛋羹、米糊等,避免过热、辛辣或坚硬食物刺激创面。使用对侧牙齿咀嚼,24小时内禁止漱口或使用吸管,48小时后可开始用生理盐水轻柔含漱。

5、定期复查

术后7-10天需复查创口愈合情况,检查是否存在感染、骨暴露或愈合延迟。糖尿病患者、长期服用抗凝药物者等特殊人群需提前告知医生,必要时调整术后管理方案。

拔牙后24小时内禁止吸烟饮酒,避免剧烈运动或弯腰提重物。保持口腔清洁但勿过度清洁创面,使用儿童软毛牙刷轻柔刷牙。如出现剧烈疼痛、发热、脓性分泌物或异味,提示可能发生感染或干槽症,须立即就医。术后2周内避免乘坐飞机或潜水,防止气压变化影响愈合。恢复期间注意补充优质蛋白和维生素C,促进组织修复。

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推荐 牙周病牙龈肿痛怎么消除

牙周病牙龈肿痛可通过口腔清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式消除。牙周病通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌变化、免疫力下降、不良修复体等因素引起。

1、口腔清洁

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线或冲牙器清除牙缝残留物。选用含氟牙膏有助于抑制细菌繁殖,饭后用温盐水漱口可减轻炎症。避免使用硬毛牙刷,减少牙龈机械性损伤。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部可涂抹盐酸米诺环素软膏或使用复方氯己定含漱液消炎。用药期间禁止饮酒,孕妇及过敏体质者需谨慎。

3、物理治疗

超声波洁治术能有效清除龈下结石,激光治疗可精准去除病变组织。冷敷患处每次15分钟可暂时缓解肿痛,红外线理疗促进局部血液循环。治疗期间避免进食过硬过烫食物。

4、手术治疗

对于重度牙周炎可采用牙龈翻瓣术清除深部感染,引导性组织再生术修复受损牙槽骨。术后需口服头孢克肟分散片预防感染,使用复方硼砂溶液含漱保持创面清洁。

5、中医调理

服用黄连上清丸清热解毒,局部涂抹冰硼散消肿止痛。针灸合谷、颊车等穴位可疏通经络,金银花、蒲公英代茶饮辅助消炎。体质虚寒者应配伍黄芪等温补药材。

日常应戒烟限酒,每半年进行专业洁牙,控制糖尿病等系统性疾病。选择软毛牙刷和牙间刷清洁牙周袋,摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物增强牙龈抵抗力。若肿痛持续3天未缓解或伴随牙齿松动,需立即就诊进行牙周探诊检查。

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