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乙肝2、5项阳性是怎么回事

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乙肝2、5项阳性是怎么回事

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

乙肝2、5项阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生免疫力,可能由自然感染后恢复、疫苗接种成功、隐匿性乙肝感染、检测假阳性等原因引起。

1、自然感染恢复

既往感染乙肝病毒后通过自身免疫清除病毒,表面抗体和核心抗体阳性表明病毒已被清除且产生保护性抗体,无须治疗,定期复查肝功能即可。

2、疫苗接种成功

接种乙肝疫苗后仅表面抗体阳性为理想状态,若同时出现核心抗体阳性需结合接种史判断,通常无须干预,建议每3-5年检测抗体滴度。

3、隐匿性感染

少数情况下乙肝病毒DNA仍存在于肝细胞内但血清学检测不到,需通过高灵敏度HBV-DNA检测确认,若阳性需按慢性乙肝管理,可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

4、检测误差

试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性,建议2-4周后复查乙肝五项,必要时联合HBV-DNA及肝功能检测综合判断。

保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒及肝损伤药物,建议每6-12个月复查乙肝五项和肝功能。

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脊柱结核好发的原因主要有营养不良、免疫力低下、结核分枝杆菌感染、脊柱局部损伤等。

1. 营养不良

长期缺乏优质蛋白和维生素D等营养素会削弱骨骼抵抗力,日常需加强牛奶、鸡蛋、深海鱼的摄入。

2. 免疫力低下

艾滋病、糖尿病等慢性病导致免疫功能受损,需控制基础疾病并保证充足睡眠。

3. 结核感染

肺结核病灶经血行播散至脊柱,伴随低热盗汗症状,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

4. 脊柱损伤

外伤或劳损导致椎体微骨折,可能形成局部供血不足病灶,需避免负重并穿戴支具保护。

建议保持规律作息与均衡饮食,出现持续背痛伴消瘦时应及时进行脊柱MRI检查。

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