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肾动脉狭窄引起的高血压可通过药物控制、血管成形术、支架植入术、生活方式调整、定期监测等方式治疗。肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，通常表现为顽固性高血压、肾功能异常等症状。
肾动脉狭窄导致的高血压常需联合用药。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可抑制肾素-血管紧张素系统，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量。用药期间需监测血钾及肾功能，双侧肾动脉狭窄者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。
经皮肾动脉球囊扩张术适用于局限性狭窄病变。通过导管导入球囊至狭窄段，加压扩张使血管内径增大，改善肾脏血流灌注。该术式创伤小且恢复快，但术后再狭窄概率较高，需配合抗血小板治疗。术前需完善肾动脉CTA或DSA评估狭窄程度。
对于严重狭窄或血管成形术后再狭窄者，可植入肾动脉支架。金属支架能持续支撑血管壁，维持管腔通畅，术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。该手术禁忌证包括肾功能严重衰竭、弥漫性血管病变等。术后1年内需每3个月复查血管超声。
每日钠盐摄入量控制在5克以下，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，体重指数应维持在24以下。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克乙醇当量。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动诱发血压波动。
每周至少测量3次晨起静息血压，记录收缩压和舒张压数值。每3个月检查血肌酐、估算肾小球滤过率评估肾功能，每年进行肾动脉超声或CT血管造影监测狭窄进展。出现头痛、视物模糊等高血压急症症状时需立即就医。
肾动脉狭窄患者应建立个性化血压管理档案，记录用药反应及副作用。饮食推荐低脂高纤维模式，适量增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。避免服用非甾体抗炎药等可能损害肾功能的药物，控制合并的糖尿病、高脂血症等基础疾病。术后患者需终身随访，定期评估血管通畅情况及靶器官损害程度。
