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子宫肌瘤通常需要做超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫等检查。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等因素有关,通常表现为月经异常、下腹坠胀、尿频等症状。
1、超声检查
超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法,分为经腹部超声和经阴道超声两种方式。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈,便于观察子宫形态;经阴道超声无需憋尿,图像分辨率更高,能更清晰显示肌瘤大小、数量及位置。超声检查可区分肌瘤与腺肌症、卵巢肿瘤等疾病,还能评估肌瘤血流信号,辅助判断良恶性。
2、磁共振成像
磁共振成像能多平面成像,对软组织分辨率高,可准确测量肌瘤体积,判断肌瘤类型。磁共振成像特别适用于肌瘤体积较大、位置特殊或疑似恶变的情况,能清晰显示肌瘤与周围组织的关系,为手术方案制定提供依据。磁共振成像还可用于聚焦超声治疗前的定位和术后疗效评估。
3、宫腔镜检查
宫腔镜检查适用于黏膜下肌瘤或宫腔内病变的诊断,可直接观察宫腔形态及肌瘤突向宫腔的程度。宫腔镜检查能发现小型黏膜下肌瘤,明确异常子宫出血的原因,同时可进行活检或小型肌瘤切除术。检查前需避开月经期,可能存在子宫穿孔、感染等风险,需严格无菌操作。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查兼具诊断和治疗功能,适用于浆膜下肌瘤或特殊部位肌瘤的评估。通过腹壁小切口置入内镜,可直观观察盆腔脏器情况,判断肌瘤与输卵管、卵巢的关系,同时可进行肌瘤剔除或子宫切除手术。腹腔镜检查创伤小、恢复快,但需全身麻醉,可能存在脏器损伤、气腹相关并发症。
5、诊断性刮宫
诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,主要用于排除子宫内膜病变。当子宫肌瘤合并异常子宫出血时,诊断性刮宫可鉴别是否同时存在子宫内膜息肉、内膜增生或癌变。该检查可能导致子宫穿孔、宫腔粘连等并发症,目前逐渐被宫腔镜下活检取代。
确诊子宫肌瘤后,建议保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡,适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入,限制高脂肪、高糖食物。避免使用含雌激素的保健品或化妆品,定期复查监测肌瘤变化。出现经量增多、贫血加重或压迫症状时需及时就医,根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗。