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牙旁边长小牙可能由乳牙滞留、多生牙、恒牙萌出异常或牙源性肿瘤引起,治疗方式包括乳牙拔除、多生牙手术切除、正畸牵引及肿瘤切除术。
1. 乳牙滞留乳牙未按时脱落导致恒牙异位萌出。需拍摄X线片确认恒牙位置后拔除滞留乳牙,必要时配合正畸治疗调整恒牙位置。
2. 多生牙额外生长的牙齿常位于上颌前牙区。通过口腔CBCT定位后手术切除,可能伴随邻牙移位或牙根吸收等症状。
3. 恒牙萌出异常牙列拥挤或颌骨发育不足导致牙齿错位萌出。需评估后选择邻面去釉、正畸牵引或拔牙矫治,可能伴有咬合紊乱。
4. 牙源性肿瘤如牙瘤或成釉细胞瘤等占位性病变。需手术切除并送病理检查,可能伴随颌骨膨胀或牙齿松动等症状。
建议尽早就诊口腔颌面外科或正畸科,避免自行拔牙。术后保持口腔清洁,定期复查牙齿发育情况。
补牙材料脱落可通过重新填充、临时修复、调整咬合、牙冠修复等方式治疗。补牙材料脱落通常由咀嚼硬物、材料老化、继发龋齿、粘接失败等原因引起。
1、重新填充医生会清除残留材料并重新填充复合树脂或玻璃离子,适用于小范围脱落。操作过程需严格消毒避免继发感染。
2、临时修复使用氧化锌丁香油水门汀进行过渡性修复,保护牙髓并维持咀嚼功能,适合等待正式治疗期间使用。
3、调整咬合对过高补牙体进行调磨,消除咬合干扰。长期咬合不平衡可能导致材料碎裂,需配合咬合纸测试调整。
4、牙冠修复大面积缺损建议全冠修复,可选全瓷冠或金属烤瓷冠。牙体预备需保留足够牙本质厚度,边缘需密合无悬突。
避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,发现材料脱落应及时就诊防止龋坏加重。定期口腔检查可早期发现继发龋问题。