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葡萄膜炎严重时可能导致失明,但及时规范治疗可降低风险。葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜等眼部组织的炎症反应,其严重程度与并发症发生概率相关。
葡萄膜炎未及时控制可能引发多种眼部并发症。炎症反复发作会导致虹膜后粘连,阻碍房水流通诱发青光眼。长期炎症刺激可造成晶状体混浊形成白内障。脉络膜炎症可能波及视网膜,引起黄斑水肿或视网膜脱离。这些并发症会逐步损害视功能,严重时造成不可逆的视力丧失。临床数据显示,约四分之一葡萄膜炎患者会出现视力损害,其中部分可能进展至失明。
特定类型的葡萄膜炎具有更高致盲风险。全葡萄膜炎比前葡萄膜炎更易损伤视力。感染性葡萄膜炎如结核性、病毒性葡萄膜炎进展较快。自身免疫性疾病相关的葡萄膜炎如白塞病、强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎复发率高。儿童葡萄膜炎因早期症状隐匿,发现时往往已出现并发症。这些情况需更积极的治疗干预,定期进行眼底检查、光学相干断层扫描等监测。
葡萄膜炎患者应严格遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液、散瞳药物及免疫抑制剂。急性期需每1-2周复查,稳定期也应保持3-6个月随访。出现视物变形、闪光感等异常需立即就诊。日常避免强光刺激,戒烟并控制全身性疾病。通过规范治疗和定期监测,多数患者可保留有用视力。