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骨髓移植的成功率一般在50%到90%之间，实际成功率受到移植类型、患者年龄、疾病阶段、配型吻合度、术后并发症管理等多种因素的影响。
1、移植类型
自体移植使用患者自身的造血干细胞，排斥反应风险低，成功率可达70%以上。异基因移植需供者配型，完全相合移植成功率约60%-80%，半相合移植可能降至50%-60%。脐带血移植因干细胞数量有限，成人成功率相对较低。
2、患者年龄
儿童患者因免疫系统恢复能力强，成功率通常超过80%。60岁以下成人成功率约60%-70%，60岁以上患者因器官功能衰退和合并症增多，成功率可能下降至40%-50%。老年患者更易发生移植相关并发症。
3、疾病阶段
白血病等恶性血液病在首次缓解期移植，成功率可达70%-90%。复发或难治性疾病移植成功率降至30%-50%。非恶性疾病如再生障碍性贫血在未发生严重感染时移植，成功率约80%-90%。
4、配型吻合度
HLA全相合同胞供者移植排斥率低于10%，成功率最高。非亲缘全相合移植成功率略低5%-10%。HLA位点错配会增加移植物抗宿主病风险，每增加一个位点不匹配可能降低成功率5%-15%。
5、术后管理
感染控制、GVHD预防和营养支持直接影响预后。采用现代预防方案可将重度GVHD发生率控制在15%以下。规范抗感染治疗能使移植相关死亡率降低至10%-20%。定期监测微小残留病可提前干预复发。
骨髓移植后需长期随访，前两年每3-6个月评估嵌合状态和器官功能。保持低菌饮食，避免生冷食物。适度进行散步等低强度运动，但需避免人群密集场所。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪。出现发热、皮疹或腹泻等症状需立即就医。定期检测血常规和免疫功能，根据医生建议调整免疫抑制剂用量。移植后1-2年内避免接种活疫苗，家庭成员需完成流感疫苗等基础免疫。
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