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什么是脑梗死超早期溶栓治疗

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什么是脑梗死超早期溶栓治疗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗死超早期溶栓治疗是指在发病4.5小时内通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复脑血流的关键治疗方法,主要适用于急性缺血性脑卒中患者。

1、治疗原理

通过重组组织型纤溶酶原激活剂等药物激活纤溶系统,快速溶解阻塞血管的血栓,挽救缺血半暗带脑组织。

2、时间窗限制

必须在发病后4.5小时内完成给药,超过时间窗可能增加脑出血风险且疗效显著下降。

3、适应症评估

需经CT排除脑出血,评估NIHSS评分和凝血功能,符合指征且无禁忌症方可实施。

4、禁忌症控制

近期手术史、活动性出血、血压过高或抗凝药物使用等情况需严格排除。

发病后应立即拨打急救电话,避免自行服药或延误就医,治疗后需密切监测生命体征和神经功能变化。

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推荐 小孩睡觉时突然抽搐怎么治疗

小孩睡觉时突然抽搐可能与高热惊厥、癫痫发作、低钙血症、脑炎等原因有关,可通过物理降温、抗癫痫药物、补钙治疗、抗感染治疗等方式干预。

1. 高热惊厥

体温快速上升可能诱发抽搐,表现为四肢强直或阵挛。家长需立即松开衣领保持侧卧,用温水擦拭颈部腋窝降温,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓、地西泮注射液等药物。

2. 癫痫发作

可能与脑部异常放电有关,常见眼球上翻、口吐白沫。建议家长记录发作时长并拍摄视频,就医后可选择左乙拉西坦片、奥卡西平口服混悬液、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。

3. 低钙血症

血钙不足导致神经肌肉兴奋性增高,伴随手足搐搦。家长需每日保证奶制品摄入,医生可能开具葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂等补充剂。

4. 脑炎

病毒或细菌感染中枢神经系统时可能出现抽搐,常伴发热呕吐。需急诊进行腰椎穿刺检查,治疗包括阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液、人免疫球蛋白等药物控制感染和脑水肿。

抽搐发作期间家长应避免强行按压肢体,清理口腔分泌物防止窒息,持续超过5分钟或反复发作需立即送医完善脑电图等检查。

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