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孕妇糖耐量偏高是糖尿病吗

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孕妇糖耐量偏高是糖尿病吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
孕妇糖耐量偏高不一定就是糖尿病,要想明确妊娠糖尿病需要行ogtt实验,如果能够达到诊断标准,才能够诊断为糖尿病。诊断标准是75克的无水葡萄糖,在空腹的时候如果血糖大于等于5.1毫摩尔每升,75克葡萄糖负荷以后,如果一小时的血糖大于等于10.0毫摩尔每升或者两小时的血糖大于等于8.5毫摩尔每升,就能够诊断为糖尿病。因为妊娠时的高血糖,对母婴的妊娠结局都存在着多种负面影响,包括容易造成流产、妊高症、感染、糖尿病酮症酸中毒,还有巨大儿、羊水过多等等这些情况,所以一定要控制血糖,严格达标。必要的时候需要给予胰岛素的降糖治疗。

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甲状腺结节患者需避免高碘食物、十字花科蔬菜、辛辣刺激食物、酒精及高脂食品,同时限制大豆制品摄入。甲状腺结节可能与碘摄入异常、炎症刺激、遗传等因素有关,饮食调整需结合具体病因及甲状腺功能状态。

1、高碘食物

海带、紫菜等海产品含碘量过高,可能刺激甲状腺组织增生。合并甲亢或自主功能性结节时需严格忌口,但缺碘地区或桥本甲状腺炎患者可能需适量补充。建议通过尿碘检测评估个体需求。

2、十字花科蔬菜

西蓝花、卷心菜等含硫苷物质,可能竞争性抑制碘吸收。每日摄入量建议控制在200克以内,充分加热可破坏部分抗营养物质。甲状腺功能正常者无须完全禁止。

3、辛辣刺激食物

辣椒、花椒等可能加重甲状腺炎症反应,尤其合并亚急性甲状腺炎时会出现疼痛加剧。此类食物还可能干扰左甲状腺素钠片的吸收,服药期间应间隔4小时以上。

4、酒精及高脂食品

酒精代谢加重肝脏负担,影响甲状腺激素转化。动物内脏、油炸食品中的饱和脂肪酸可能促进结节增长。合并肥胖或脂肪肝患者更需控制每日脂肪摄入低于50克。

5、大豆制品

豆腐、豆浆含植物雌激素和胰蛋白酶抑制剂,大剂量摄入可能干扰甲状腺过氧化物酶活性。建议每日大豆蛋白摄入不超过25克,且与甲状腺药物间隔3小时服用。

甲状腺结节患者应保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉,搭配富含硒元素的巴西坚果、蘑菇。烹饪方式以清蒸、炖煮为主,避免煎炸。定期复查甲状腺超声和功能,合并甲亢时需增加热量供给,甲减患者应补充维生素D和铁剂。建议每3-6个月监测结节变化,突发颈部肿胀或声音嘶哑需立即就医。

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