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肛瘘便血怎么回事

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肛瘘便血怎么回事

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
肛瘘便血考虑是瘘管腐蚀肛周血管引起。肛瘘主要分为内口、外口和瘘管,由于病情反复发作,坚硬的大便或者异物,有可能会通过内口,一直蔓延导致损伤肛门周围的血管引起出血。另外,反复的炎症刺激,肛周的小血管导致破裂出血。肛瘘一旦形成,必须要及时做手术切除,并要找到内口和瘘管一并切除,可行肛瘘切开挂线术治疗,手术后需静脉点滴抗生素进行抗炎治疗。并要对术后留下的创伤面消毒和换药,也可结合局部进行中药坐浴,能够促进创面的快速愈合,避免发生假性愈合而导致肛瘘的复发。

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痔疮便血可以使用药物治疗,如外用痔疮膏、口服药物和栓剂是常见的选择,具体用药需结合个人症状,在医生建议下进行。结合药物治疗,调整饮食与生活习惯也有助于缓解症状。 1、外用药物 外用药物如痔疮膏和痔疮栓剂能够直接作用于患处,迅速缓解不适。其中,市面上常见的痔疮膏如马应龙痔疮膏,具有止痛、消肿、止血的功效。栓剂如太宁痔疮栓则适合使用于内痔或混合痔,同时兼具抗炎和缓解便血的作用。外用药物使用时需注意清洁肛门部位,避免感染。 2、口服药物 针对便血较明显的患者,医生可能建议服用口服药物来改善症状。例如,迈之灵片地奥司明片可以增强静脉壁张力、减轻血管炎症,从而改善便血和肿胀症状。另外,抗生素如左氧氟沙星等可能应用于有感染风险的患者,但必须遵循医嘱严格使用。 3、饮食与生活习惯调整 除了药物治疗,饮食调整同样重要。应多摄入高纤维食物如全麦面包、燕麦和蔬菜,帮助软化粪便以减少排便时对肛门的刺激。保持每日饮水量在1500-2000毫升,避免便秘是减轻痔疮症状的关键。生活中尽量减少久坐,每日适量锻炼以促进血液循环,如每天步行30分钟。 如果便血症状持续时间较长或有加重趋势,请务必尽早就医,由医生评估是否需要进一步的医疗干预。调整用药方案或进行手术治疗如结扎术、痔疮切除术也是必要时的选择。

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