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热射病可能引起反复发烧。热射病属于重症中暑,若未及时有效治疗,可能导致体温调节中枢持续紊乱,出现反复发热现象。
热射病患者在急性期因核心体温超过40摄氏度,常伴随中枢神经系统功能障碍。此时若未快速降温,受损的下丘脑体温调节功能难以短期内恢复,可能出现体温反复升高。典型表现为退热后数小时至1天内再次出现高热,伴随意识模糊、抽搐等症状。这种反复发热与热损伤导致的全身炎症反应综合征相关,炎症介质持续释放会刺激体温调定点上移。
部分患者度过急性期后仍可能出现低热反复,主要与多器官功能障碍有关。肝脏损伤会影响致热原代谢,肾脏衰竭导致炎症因子清除不足,这些因素均可导致体温波动。此类发热通常表现为午后低热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间,持续时间可达1-2周。儿童及老年患者因体温调节能力较弱,更易出现这种现象。
热射病患者出现反复发热时应立即就医,需进行血常规、肝肾功能等检查评估器官损伤程度。治疗需持续进行物理降温,必要时采用冰毯等医用降温措施,同时纠正水电解质紊乱。恢复期应保持环境温度在25摄氏度左右,每日监测体温变化,补充含电解质饮品帮助体温调节。若发热持续超过3天或体温超过39摄氏度,需警惕继发感染可能。