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放射性疼痛怎么治疗

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放射性疼痛怎么治疗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
放射性疼痛可通过药物、物理治疗、神经阻滞、心理干预、手术治疗等方式缓解。放射性疼痛可能与神经压迫、炎症、肿瘤、外伤、慢性疾病等因素有关,通常表现为疼痛从局部向远端放射、感觉异常、肌肉无力等症状。
1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg/次,每日2次、对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次可缓解轻度疼痛。阿片类药物如吗啡片10mg/次,每日2次用于中重度疼痛。抗抑郁药如阿米替林片25mg/次,每日1次可改善神经性疼痛。
2、物理治疗:热敷、冷敷、超声波治疗可促进局部血液循环,减轻炎症。低频电疗、经皮神经电刺激TENS可调节神经传导,缓解疼痛。康复训练如拉伸、核心肌群锻炼可改善肌肉功能,减轻神经压迫。
3、神经阻滞:局部麻醉药如利多卡因注射液1%,5ml与糖皮质激素如地塞米松注射液5mg联合使用,注射至疼痛区域神经周围,可阻断疼痛信号传导。射频消融术通过高温破坏神经纤维,长期缓解疼痛。
4、心理干预:认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的认知,减少焦虑和恐惧。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉放松可降低疼痛感知。心理支持如团体治疗、家庭支持可提高患者应对疼痛的能力。
5、手术治疗:对于严重神经压迫或肿瘤引起的放射性疼痛,可选择微创手术如椎间盘切除术、椎管减压术。神经外科手术如神经根切断术、脊髓电刺激植入术可长期缓解顽固性疼痛。
放射性疼痛的治疗需结合病因和症状,制定个体化方案。日常护理中,保持良好姿势,避免长时间保持同一姿势。饮食方面,增加富含维生素B族和抗氧化物质的食物如全谷物、绿叶蔬菜、坚果。运动方面,适度进行有氧运动如散步、游泳,增强肌肉力量和柔韧性。若疼痛持续加重或伴随其他症状,需及时就医。

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