健康知道
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巧克力囊肿是否要紧需根据囊肿大小、症状及生育需求综合判断，多数情况下需医疗干预但非急症。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，可能引起痛经、不孕或盆腔粘连。
体积较小的巧克力囊肿可能无明显症状，仅需定期超声监测。部分患者会出现轻度痛经或性交疼痛，可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解。囊肿增大至4-5厘米时可能压迫膀胱导致尿频，或引发月经量增多，此时建议使用孕激素类药物如地诺孕素片控制病灶发展。若囊肿超过5厘米且伴随持续腹痛，存在破裂风险，需考虑腹腔镜囊肿剥除术。合并不孕的患者即使囊肿较小，也建议尽早行宫腹腔镜联合手术以提高妊娠概率。
极少数情况下巧克力囊肿可能恶变为卵巢癌，尤其绝经后新发囊肿或短期内快速增大的囊肿需警惕。对于无生育需求且症状严重的患者，根治性手术如子宫全切术联合双侧附件切除术可作为最终治疗方案。囊肿破裂引起的急性腹痛需立即就医，可能需急诊手术处理腹腔内出血和感染。
确诊巧克力囊肿后应每3-6个月复查妇科超声，避免剧烈运动防止囊肿扭转或破裂。日常保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症。痛经期间可尝试盆底肌放松训练，避免摄入酒精和咖啡因。计划妊娠者建议在医生指导下尝试自然受孕6-12个月未果后积极考虑辅助生殖技术。
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