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舌癌可能会发生转移，早期发现并及时治疗可降低转移概率。舌癌转移主要与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结侵犯等因素相关，常见转移部位包括颈部淋巴结、肺部、骨骼等。
舌癌转移风险与肿瘤分期密切相关。肿瘤局限于黏膜层时转移概率较低，浸润深度超过4毫米时淋巴结转移风险显著增加。未分化或低分化癌转移倾向更高，可能通过淋巴系统扩散至同侧或对侧颈部淋巴结，形成II-IV区淋巴结转移灶。血行转移多发生于晚期，癌细胞经血液循环迁移至肺、肝、骨等器官，其中肺转移最为常见。影像学检查显示多发性结节或溶骨性破坏是典型表现。
部分舌癌患者存在隐匿性微转移，原发灶较小时即可通过前哨淋巴结活检发现转移迹象。特殊情况下癌细胞可沿神经周围间隙扩散，表现为三叉神经或舌下神经支配区域疼痛麻木。遗传易感性患者可能出现多中心性原发癌灶，需与转移灶进行鉴别诊断。EB病毒感染相关舌癌更易发生远处转移，常伴随鼻咽部病灶。
舌癌患者应定期进行颈部超声、CT或PET-CT检查监测转移情况。保持口腔卫生有助于降低局部复发风险，戒烟限酒可减少二次原发癌发生概率。出现持续性咳嗽、骨痛或体重下降等症状时需警惕转移可能，建议尽早就医完善检查并接受多学科综合治疗。
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