胆结石要将胆囊切除吗

提问时间：2025-06-28 11:43 | 1人回答 | 47次阅读

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胆结石要将胆囊切除吗

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李涛山东大学齐鲁医院主任医师回答时间：2025-06-28 11:59

胆结石是否需切除胆囊需根据病情决定，多数无症状胆结石无须手术，若反复发作胆绞痛、引发胆囊炎或存在癌变风险时建议切除。胆囊切除术是治疗症状性胆结石的有效手段，但需结合患者个体情况、结石大小及并发症综合评估。

胆结石患者若无明显症状且结石体积较小，通常建议定期复查和生活方式调整。通过低脂饮食、规律进食、控制体重等措施可减少胆汁淤积，降低胆绞痛发作概率。部分患者可能因结石移动引发一过性不适，但未造成胆囊功能损害或感染时，可通过药物缓解症状，如使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，或匹维溴铵片解除胆道痉挛。此类情况下胆囊功能尚存，切除手术并非首选。

当胆结石导致胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊收缩功能丧失超过50%，或合并胆囊息肉直径超过10毫米时，需考虑手术干预。反复发作的急性胆囊炎可能引发化脓性感染或胆总管梗阻，增加败血症和胰腺炎风险。胆囊充满型结石或瓷化胆囊患者癌变概率显著上升，此时腹腔镜胆囊切除术能有效预防严重并发症。术后患者需适应胆汁直接排入肠道的生理变化，初期可能出现脂肪消化吸收不良，但多数在3-6个月后代偿缓解。

胆结石患者术后应保持低脂高纤维饮食，避免动物内脏和油炸食品，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。每日分5-6次少量进食有助于减轻消化负担，饭后散步15分钟可促进胆汁排泄。术后1年内每3个月复查肝胆超声，关注胆总管是否有继发结石。合并糖尿病或肝硬化等基础疾病者，需在内科病情稳定后再评估手术指征。

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推荐什么中药治慢性肾炎 2025-06-29 15:54

慢性肾炎可以通过某些中药进行辅助治疗，但不能盲目用药，需根据病情在中医师指导下辨证施治。常见中药包括六味地黄丸、肾炎康复片及生地黄等，但治疗效果因人而异，需结合饮食调节与生活方式改善。 1、滋阴补肾类中药慢性肾炎多表现为肾阴不足，可用滋阴补肾类中药来调理。六味地黄丸是比较常见的方剂，由熟地黄、山茱萸、山药等组成，可帮助改善因肾阴亏虚导致的疲乏无力、腰膝酸软等症状。需注意对糖尿病患者或消化功能弱者应慎用，并遵医嘱合理服用。 2、清热解毒药物对伴有炎症反应或尿蛋白增加的患者，可选用一些清热解毒的中草药，例如肾炎康复片。这类药物常含有白术、茯苓和黄芪等成分，具有保护肾脏、减少蛋白尿的效果。但应当避免长期服用，因为某些成分对肝肾可能有负担。 3、活血化瘀类药物若慢性肾炎患者伴随血尿或肾脏循环不良，可考虑使用活血化瘀的中药如丹参、当归等。它们有助于改善肾血流量，减轻肾组织纤维化。使用时建议配合医生的中药配方调整剂量，避免引发出血风险。 4、饮食与生活方式辅助在应用中药调理时，患者还需注意饮食调节。例如，限制高盐、高蛋白食物摄入以减轻肾脏负担，多食富含维生素的蔬菜水果。避免熬夜和重体力劳动，保持良好的生活习惯尤为重要。慢性肾炎的治疗是一个长期过程，中药只是辅助手段，需规范使用，并配合其他医学治疗和健康生活方式才能取得较好的疗效。如症状加重或出现明显不适，应立即到医院就诊，避免延误病情。