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肾功能不全患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，饮食应以低蛋白、低盐、低钾、低磷为原则。主要注意事项包括限制高蛋白食物、避免高盐加工食品、选择低钾蔬果、减少含磷添加剂摄入、保持水分平衡等。
1、限制高蛋白食物
每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等动物蛋白。植物蛋白如豆类需严格控制，避免加重肾脏代谢负担。可咨询营养师制定个性化蛋白摄入方案，必要时补充复方α-酮酸片等肾病专用营养制剂。
2、避免高盐加工食品
每日钠盐摄入应控制在3克以内，禁用腌制品、罐头、速食等高钠食物。烹饪时用葱姜蒜替代食盐调味，购买食品需查看营养成分表中钠含量。合并高血压者更需严格限盐，必要时使用降血压药物如缬沙坦胶囊辅助控制。
3、选择低钾蔬果
避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，可选苹果、梨、白菜等低钾蔬果。蔬菜建议焯水后食用以减少钾含量，禁用低钠盐等含钾代盐品。出现高钾血症时需立即就医，可能需使用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物。
4、减少含磷添加剂
限制动物内脏、坚果、乳制品等高磷食物，避免含磷酸盐添加剂的加工食品。可遵医嘱使用碳酸钙片或司维拉姆片等磷结合剂，定期监测血磷水平。同时需补充活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸，预防肾性骨病。
5、保持水分平衡
尿量正常者每日饮水量控制在1500-2000毫升，出现水肿或少尿时需严格限水。合并糖尿病者需同时控制血糖，使用胰岛素注射液等药物时注意监测血糖变化。透析患者需根据干体重调整饮水量，两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。
肾功能不全患者应定期监测肾功能指标，每3-6个月进行营养评估。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。可适量补充维生素B族和叶酸片，但需避免维生素A过量。出现食欲减退、皮肤瘙痒等异常症状时及时就医，避免自行使用中药或保健品。建议记录每日饮食日记，便于医生调整治疗方案。
