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50岁大牙松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后修复等方式处理,通常由牙周炎、龋齿、外伤、骨质疏松等原因引起。
1、牙周夹板固定轻度松动可通过纤维带或金属丝将患牙与邻牙固定,减少咀嚼压力。适用于牙槽骨吸收未超过根长1/3的情况,需配合牙周基础治疗。
2、龈下刮治牙周炎导致的松动需清除牙结石和感染牙骨质。采用超声波洁治联合手工刮治,消除牙周袋炎症,必要时使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗。
3、根管治疗龋坏引发的牙髓病变需去除坏死组织,用氢氧化钙糊剂充填根管。严重根尖周炎可能伴有瘘管形成,需配合阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
4、拔牙后修复三度松动伴骨吸收超过根长2/3需拔除,3个月后选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。骨质疏松患者需提前评估骨密度,种植前可能需骨增量手术。
日常使用含氟牙膏配合软毛牙刷,避免咬硬物,每半年进行口腔检查和洁治,适量补充钙和维生素D有助于维持牙槽骨健康。
口腔壁乳白色凸起可能由口腔溃疡、黏液囊肿、扁平苔藓、白斑等原因引起,可通过局部用药、手术切除、免疫调节等方式治疗。
1、口腔溃疡创伤或免疫力下降导致黏膜破损,表现为圆形白色凹陷伴疼痛。可使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、黏液囊肿唾液腺导管阻塞引发囊性病变,呈半透明蓝白色隆起。需手术切除囊肿,配合使用盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片预防感染。
3、扁平苔藓自身免疫异常引起的慢性炎症,特征为网状白色条纹。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏,口服白芍总苷胶囊调节免疫。
4、口腔白斑长期吸烟或念珠菌感染导致角化异常,表现为不能擦除的白色斑块。需活检排除癌变,采用维A酸乳膏联合氟康唑胶囊治疗。
避免进食辛辣刺激食物,保持口腔清洁,持续两周未消退或伴有出血需及时就诊口腔黏膜科。