健康知道
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高血压高血糖需注意饮食控制、规律运动、药物管理和定期监测，主要干预措施包括低盐低糖饮食、有氧运动、遵医嘱用药及血糖血压监测。
1、饮食控制限制钠盐摄入每日不超过5克，避免高糖食品如糕点、含糖饮料，增加膳食纤维摄入，选择全谷物、绿叶蔬菜及低升糖指数水果如苹果、梨。
2、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐，运动前后监测血糖以防低血糖，合并心血管疾病者需医生评估运动方案。
3、药物管理严格遵医嘱服用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍，不可自行调整剂量，注意药物相互作用，定期复查肝肾功能及血糖指标。
4、监测预警每日定时测量血压血糖并记录，血压目标＜140/90mmHg，空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L，出现头晕、视物模糊等异常及时就医。
戒烟限酒，保持体重指数＜24，每年筛查眼底、尿微量白蛋白及周围神经病变，建立医患沟通记录本便于长期随访管理。
高血糖的危害及并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变和心血管疾病。长期高血糖可导致多系统损害，需及时干预控制血糖水平。
1、糖尿病视网膜病变持续高血糖损伤视网膜微血管，初期表现为视物模糊，进展期可能出现视网膜出血甚至失明。需定期眼底检查，控制血糖血压。
2、糖尿病肾病高血糖导致肾小球滤过功能受损，早期出现微量蛋白尿，晚期可发展为肾衰竭。监测尿微量白蛋白，使用ACEI/ARB类药物保护肾功能。
3、周围神经病变血糖代谢异常损害周围神经，表现为四肢麻木刺痛，严重时出现足部溃疡。需加强足部护理，使用α-硫辛酸等神经营养药物。
4、心血管疾病高血糖加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中风险。综合控制血糖血脂血压，必要时进行血运重建治疗。
建议糖尿病患者定期监测血糖，保持合理饮食和适度运动，遵医嘱规范用药，定期筛查并发症。
