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子宫肌瘤手术前通常需要检查血常规、凝血功能、心电图、超声检查、宫颈癌筛查等项目。这些检查有助于评估手术风险、明确肌瘤位置及排除其他妇科疾病。
1、血常规
血常规检查可了解患者是否存在贫血或感染等情况。子宫肌瘤可能导致月经量增多，长期失血容易引发缺铁性贫血。若血红蛋白水平过低，术前需先纠正贫血。同时白细胞计数异常可能提示存在感染，需延迟手术进行抗感染治疗。
2、凝血功能
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。子宫血供丰富，术中出血风险较高。凝血功能障碍患者可能需要调整手术方案或术前补充凝血因子。长期服用抗凝药物的患者需遵医嘱调整用药。
3、心电图
心电图检查可评估心脏功能，排查心律失常、心肌缺血等异常。全麻手术对心血管系统有一定负担，心脏功能异常可能需调整麻醉方式。中老年患者或合并高血压、糖尿病者更需重点关注心电图结果。
4、超声检查
超声检查能明确肌瘤数量、大小、位置及与子宫内膜的关系。经阴道超声可更清晰显示肌瘤与周围组织的解剖关系，帮助制定手术方案。多发肌瘤或特殊位置肌瘤可能需选择腹腔镜或开腹手术。
5、宫颈癌筛查
宫颈TCT和HPV检查可排除宫颈病变。子宫肌瘤手术可能涉及宫颈操作，术前需确认宫颈健康状况。若发现宫颈上皮内瘤变，可能需要调整手术范围或先行处理宫颈病变。
术前应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物。手术前夜需禁食8小时、禁饮4小时。术后早期可进行床上踝泵运动预防静脉血栓，恢复期避免提重物和剧烈运动。定期复查超声观察子宫恢复情况，出现异常出血或发热应及时就医。保持会阴清洁，术后1个月内禁止盆浴和性生活。
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