健康知道
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胎动异常主要表现为胎动减少、胎动频繁、胎动剧烈或胎动消失，通常按早期表现、进展期、终末期发展。
1、胎动减少胎动减少可能是胎儿睡眠周期或孕妇疲劳所致，建议左侧卧位休息；若持续减少需排除胎盘功能减退，可能伴随胎儿生长受限，可遵医嘱使用低分子肝素、阿司匹林、硝苯地平等改善胎盘循环。
2、胎动频繁胎动频繁常见于孕妇进食后或情绪激动时，调整饮食和情绪后多可缓解；若合并胎心率增快需警惕胎儿窘迫，可能与脐带绕颈有关，需通过胎心监护评估，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
3、胎动剧烈突发剧烈胎动后骤停是脐带受压的典型表现，孕妇需立即改变体位，若胎动未恢复应紧急就医，可能与脐带真结或胎盘早剥有关，需超声检查确认，危急时需剖宫产终止妊娠。
4、胎动消失胎动消失超过12小时提示胎儿严重缺氧，常见于子痫前期或妊娠期肝内胆汁淤积症，需紧急胎心监护，确诊胎儿窘迫者需使用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。
建议孕妇每日固定时间数胎动，采用左侧卧位计数，若12小时胎动少于20次或较基础值减少一半，应立即就诊产科急诊。
晚上孕吐厉害可能由激素水平波动、空腹时间过长、胃酸分泌增加、妊娠剧吐等原因引起，可通过调整饮食、少量多餐、药物治疗、静脉补液等方式缓解。
1、激素波动孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激胃肠黏膜，夜间激素分泌高峰可能加重恶心。建议睡前2小时进食苏打饼干等碱性食物中和胃酸。
2、空腹过长晚餐与入睡间隔时间久导致胃部排空，胃酸刺激引发呕吐。可准备全麦面包等易消化食物在床头，醒后立即少量进食。
3、胃酸反流孕激素松弛贲门括约肌导致胃酸逆流，平躺体位会加剧症状。睡眠时抬高床头15度，避免食用巧克力等降低括约肌张力的食物。
4、妊娠剧吐可能与葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有关，表现为体重下降超过5%、尿酮体阳性。需遵医嘱使用维生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司琼等止吐药物。
保持卧室空气流通，避免接触油烟等刺激性气味，呕吐后及时用淡盐水漱口保护牙釉质，症状持续加重需监测电解质水平。
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