健康知道
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五个月引产胎儿通常不会自行滑出，需通过医疗干预完成。引产过程主要与子宫收缩强度、宫颈条件、胎儿大小及胎盘位置等因素有关。
1、子宫收缩强度引产药物会诱发规律宫缩，但宫缩不足时需辅助使用缩宫素。宫缩乏力可能导致产程延长，需密切监测胎心及宫缩情况。
2、宫颈条件宫颈成熟度差会阻碍胎儿娩出，需提前使用前列腺素类药物软化宫颈。宫颈扩张不足时可能需机械性扩张或紧急剖宫取胎。
3、胎儿大小孕20周胎儿骨骼已初步钙化，胎头径线超过宫颈管径时易发生嵌顿。胎儿横位或臀位会增加娩出难度，需调整体位或器械助产。
4、胎盘位置前置胎盘或胎盘粘连可能导致胎盘滞留，需人工剥离或清宫处理。完全性前置胎盘引产时有大出血风险，需备血并做好急诊手术准备。
引产后需观察出血量及宫缩情况，遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内避免盆浴及性生活，出现发热或异常出血应及时复诊。
无痛人流后通常建议复查，复查有助于评估子宫恢复情况、排除残留妊娠组织及感染风险。
1、评估恢复通过超声检查确认子宫收缩及内膜修复情况，避免宫腔粘连等并发症。
2、排除残留少数情况下可能存在妊娠组织残留，复查可及时发现并通过药物或清宫处理。
3、预防感染术后生殖道感染风险增加，复查时可通过白带常规等检查早期干预。
4、指导避孕医生会根据恢复情况提供个性化避孕建议，避免短期内再次妊娠。
术后需注意休息两周，避免剧烈运动及性生活，出现发热、持续腹痛或异常出血应及时就诊。
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