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胃息肉是否需要手术主要取决于息肉大小、病理类型及症状表现,多数直径小于10毫米的炎性或增生性息肉无须手术,而腺瘤性息肉或直径超过10毫米的息肉通常建议切除。
胃息肉的处理需结合内镜检查结果评估。炎性息肉多与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染相关,内镜下表现为黏膜局部增生,通常生长缓慢且癌变概率低,可通过根除幽门螺杆菌、定期复查等方式干预。增生性息肉常见于胃窦部,与胃黏膜长期受刺激有关,直径较小者随访观察即可。腺瘤性息肉属于癌前病变,尤其伴异型增生时需内镜下切除,如内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。部分特殊类型息肉如胃底腺息肉,若数量较多或体积增大也需考虑手术。内镜治疗创伤小、恢复快,术后需禁食6-8小时并避免剧烈活动。
术后应保持清淡饮食,逐步从流质过渡到软食,避免辛辣刺激及高纤维食物。定期复查胃镜监测复发情况,合并幽门螺杆菌感染者需规范用药根治。日常需戒烟限酒,减少腌制、烧烤类食物摄入,规律作息以降低胃肠黏膜损伤风险。