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小肠检查可通过胶囊内镜、小肠镜、CT小肠成像、磁共振小肠成像、X线钡餐造影等方式进行。小肠疾病可能由炎症、肿瘤、血管病变、感染、结构异常等因素引起,通常表现为腹痛、腹泻、出血、消瘦、肠梗阻等症状。
1、胶囊内镜
胶囊内镜通过吞服微型摄像头胶囊,无创观察小肠黏膜。适用于不明原因消化道出血、克罗恩病等。检查前需空腹,胶囊随粪便排出。可能出现胶囊滞留风险,肠梗阻患者禁用。检查后可发现溃疡、血管畸形等病变。
2、小肠镜
小肠镜分为双气囊和单气囊两种,经口或肛门插入检查全小肠。可直接取活检或治疗,对肿瘤、狭窄诊断价值高。检查需麻醉,可能发生穿孔或出血。术前需清洁肠道,术后观察有无腹痛腹胀。
3、CT小肠成像
CT小肠成像通过口服对比剂和三维重建显示小肠壁及周围结构。能检测肿瘤、肠套叠、肠系膜病变,检查时间短。需提前服用肠道准备剂,对辐射敏感人群慎用。可评估肠壁增厚、淋巴结肿大等异常。
4、磁共振小肠成像
磁共振小肠成像无辐射,适合儿童和孕妇。通过口服对比剂显示肠腔和肠壁,对克罗恩病活动性评估有优势。检查时间长,幽闭恐惧症患者可能不适。能清晰显示肠壁水肿、瘘管形成等改变。
5、X线钡餐造影
X线钡餐造影通过吞服钡剂动态观察小肠蠕动和形态。可诊断憩室、狭窄、粘连等结构异常。检查后需多饮水排钡,便秘者慎用。能显示肠管扩张、钡剂通过受阻等征象,但对早期黏膜病变敏感性较低。
根据症状选择合适检查方式,复杂病例可能需要联合多种检查。检查前遵医嘱做好肠道准备,检查后注意观察不良反应。长期腹痛、便血、体重下降者应及时就诊,避免进食辛辣刺激食物,保持规律作息有助于肠道健康。疑似小肠疾病时需完善检查明确诊断,早期干预可改善预后。