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跟骨骨折术后脚踝僵硬可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术松解等方式改善。术后僵硬多与关节固定时间长、软组织粘连、炎症反应、康复不及时、瘢痕增生等因素有关。
1、康复训练
早期渐进性踝泵运动可促进血液循环，预防关节粘连。主动背屈跖屈训练每日重复进行，逐渐增加幅度至疼痛耐受范围。后期可借助弹力带进行抗阻训练，增强踝周肌肉力量。训练需在康复师指导下进行，避免暴力牵拉。
2、物理治疗
超声波治疗能软化瘢痕组织，促进跟腱弹性恢复。红外线照射有助于缓解局部炎症，每次治疗时间控制在合理范围内。体外冲击波可松解粘连的软组织，通常每周进行数次。治疗期间需观察皮肤反应，出现红肿需暂停。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻关节炎症反应。活血化瘀类中成药如云南白药胶囊有助于改善局部微循环。玻璃酸钠关节腔注射能润滑关节面，需由骨科医师操作。药物使用须严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。
4、中医理疗
中药熏蒸通过桂枝、红花等药材温经通络。针灸选取解溪、昆仑等穴位刺激神经肌肉反射。推拿手法松解需由专业医师操作，避免加重损伤。艾灸足三里穴可促进气血运行，每次时间不宜过长。
5、手术松解
关节镜下松解适用于顽固性关节挛缩，能精准清除粘连组织。开放手术需切开挛缩关节囊，术后需配合支具固定。手术干预通常在保守治疗无效后考虑，存在感染等风险需充分评估。
术后三个月内是功能恢复黄金期，建议穿戴医用压力袜减轻肿胀，睡眠时用枕头垫高患肢。日常可进行温水足浴促进血液循环，水温不超过合理温度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用牛奶、鱼类等食物。避免长时间站立行走，定期复查评估康复进度，出现异常疼痛需及时就医。
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