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小细胞肺癌低钠血症怎么办

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小细胞肺癌低钠血症怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

小细胞肺癌低钠血症可通过限制液体摄入、补充高钠食物、药物治疗、原发病控制等方式治疗。低钠血症通常由抗利尿激素分泌异常综合征、肾性失钠、胃肠丢失、药物副作用等原因引起。

1、限制液体摄入

每日饮水量控制在1000毫升以内,避免稀释性低钠加重。建议使用有刻度的水杯记录摄入量,同时监测尿量变化。

2、补充高钠食物

选择腌制食品、罐头汤品等高钠食物,但需注意高血压风险。可遵医嘱口服氯化钠片剂,配合静脉补充生理盐水。

3、药物治疗

托伐普坦片可选择性阻断血管加压素受体,地美环素能抑制肾小管对水的重吸收,严重者可短期使用呋塞米片。使用需严格监测血钠上升速度。

4、原发病控制

低钠血症可能与肿瘤分泌异位抗利尿激素有关,需配合放化疗缩小肿瘤体积。针对化疗引起的呕吐腹泻需及时止吐补液。

患者应每日晨起空腹称体重,记录24小时出入量,避免快速纠正导致渗透性脱髓鞘。出现嗜睡或抽搐需立即急诊处理。

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