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为什么肺癌靶向治疗前要做基因检测

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为什么肺癌靶向治疗前要做基因检测

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

肺癌靶向治疗前需进行基因检测,主要与靶向药物作用机制、个体基因突变差异、治疗有效性评估、避免无效治疗等因素有关。

1、药物机制

靶向药物需精准作用于特定基因突变位点,如EGFR、ALK等驱动基因,未检测突变直接用药可能导致药物失效。

2、个体差异

不同患者肿瘤基因突变谱存在显著差异,基因检测可明确是否存在药物敏感或耐药突变,为个体化治疗提供依据。

3、疗效预测

特定基因突变与靶向药物疗效密切相关,如EGFR敏感突变患者使用吉非替尼有效率可达较高水平,而野生型患者获益有限。

4、避免风险

盲目使用靶向药物可能延误治疗时机并增加经济负担,基因检测可筛选出真正适合靶向治疗的人群。

建议患者在医生指导下完善基因检测,根据结果选择奥希替尼、克唑替尼等对应靶向药物,同时配合营养支持提升治疗效果。

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若出现高尿酸血症或痛风,可以适量吃樱桃、芹菜、西蓝花、低脂乳制品等食物,也可以遵医嘱吃别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 樱桃

樱桃富含花青素和维生素C,有助于降低血尿酸水平,减少痛风发作概率。

2. 芹菜

芹菜含有大量水分和膳食纤维,能够促进尿酸排泄,帮助调节体内尿酸平衡。

3. 西蓝花

西蓝花属于低嘌呤蔬菜,富含维生素和矿物质,有助于改善尿酸代谢。

4. 低脂乳制品

低脂牛奶或酸奶含有优质蛋白和钙质,可抑制尿酸生成,适合高尿酸患者日常食用。

二、药物1. 别嘌醇

别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少尿酸合成发挥降尿酸作用,适用于尿酸生成过多型患者。

2. 非布司他

非布司他是新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果显著,需监测肝功能变化。

3. 苯溴马隆

苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型患者。

4. 碳酸氢钠

碳酸氢钠可碱化尿液,增加尿酸溶解度,预防尿酸性肾结石形成。

日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动和酒精摄入,定期监测血尿酸水平。

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