健康知道
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夜间严重咳嗽可能由上呼吸道感染、支气管哮喘、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、平喘药物、抑酸剂、支气管扩张剂等方式缓解症状。
1、上呼吸道感染病毒感染导致的鼻咽部炎症可刺激咳嗽反射，常见表现有咽痒、鼻塞。若体温超过38.5摄氏度或症状持续超过一周，建议就医排查细菌感染。
2、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋易诱发气道痉挛，特征性表现是呼气性呼吸困难伴哮鸣音。峰流速仪监测变异率超过20%需考虑该诊断，应及时使用布地奈德气雾剂。
3、胃食管反流平卧位时胃酸刺激食管粘膜可引起反射性咳嗽，常伴随烧心、反酸。睡前3小时禁食可减轻症状，必要时需完善24小时食管pH监测。
4、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟者出现晨间咳痰伴进行性气促要警惕，肺功能检查显示FEV1/FVC小于70%可确诊。急性加重期需联合使用沙丁胺醇和异丙托溴铵。
保持卧室湿度在50%左右，避免接触尘螨等过敏原。若咳嗽持续超过1个月或出现咯血，应及时进行胸部CT检查排除占位性病变。
