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PVC胶水中毒需根据中毒途径和症状采取针对性解毒措施,主要有催吐洗胃、活性炭吸附、血液净化、药物解毒及对症支持治疗。中毒可能由吸入挥发性有机化合物、皮肤接触腐蚀或误食导致,通常伴随头晕呕吐、黏膜刺激或呼吸困难等症状。
1、催吐洗胃
误食PVC胶水后若处于中毒早期,可通过催吐或医用洗胃清除胃内残留毒物。聚氯乙烯树脂中的邻苯二甲酸酯类增塑剂可能损伤胃肠黏膜,洗胃后需用复方氢氧化铝片保护消化道。操作须在医疗机构由专业人员实施,避免催吐导致二次伤害。
2、活性炭吸附
口服药用炭片可吸附胃肠道内未吸收的有机溶剂成分,适用于吞食含二氯甲烷等溶剂的PVC胶水。活性炭需在中毒后1-2小时内使用,配合甘露醇注射液导泻加速毒物排出。但活性炭对已吸收毒素无效,需配合其他解毒措施。
3、血液净化
重度中毒出现肝肾功能损害时,可采用血液灌流或血浆置换清除血液中的有机化合物。血液净化能有效清除已吸收的四氢呋喃等溶剂,需监测凝血功能并使用低分子肝素钙注射液抗凝。该措施主要针对出现意识障碍或多器官衰竭患者。
4、药物解毒
针对特定成分可使用特效解毒剂,如乙二醇中毒需静脉滴注甲吡唑注射液,甲醇中毒使用叶酸注射液。纳洛酮注射液可用于缓解中枢神经系统抑制症状。药物使用需严格遵循血药浓度监测结果调整剂量。
5、对症支持治疗
出现化学性肺炎可雾化吸入布地奈德混悬液,皮肤灼伤用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。维持水电解质平衡需静脉补充复方氯化钠注射液,呼吸衰竭患者需机械通气支持。所有治疗应在重症监护下进行,直至生命体征稳定。
PVC胶水中毒后应立即脱离污染环境,接触皮肤需用大量清水冲洗15分钟以上,误食者禁止自行催吐以免造成食道损伤。中毒期间应保持卧床休息,避免剧烈活动加重心肺负担,恢复期饮食以低脂流质为主,逐步过渡到正常饮食。出现胸闷、视物模糊等严重症状时须立即送医,延误治疗可能导致不可逆器官损伤。