健康知道
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急性发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、药物反应等原因引起。发烧是体温调节中枢异常导致的体温升高，通常伴随寒战、乏力等症状，需根据病因针对性处理。
1、病毒感染
病毒感染是急性发烧最常见的原因，如流感病毒、鼻病毒等。病毒侵入人体后刺激免疫系统释放致热原，导致体温调定点上移。患者可能出现咽痛、咳嗽等呼吸道症状，或腹泻、呕吐等消化道症状。病毒感染多为自限性，可通过休息、补液缓解，必要时使用对乙酰氨基酚等退热药物。
2、细菌感染
细菌感染如肺炎链球菌、大肠杆菌等可引起明显发热。细菌毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢，或通过炎症介质间接引发发热。常见于肺炎、尿路感染等疾病，多伴随局部红肿热痛或脓性分泌物。需通过血常规、病原学检查明确诊断，使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。
3、免疫反应
疫苗接种、输血反应或自身免疫性疾病可能引发免疫源性发热。机体免疫系统过度激活产生白细胞介素等细胞因子，刺激前列腺素E2合成导致发热。此类发热通常为一过性，若持续超过48小时需排查风湿热、系统性红斑狼疮等疾病。可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药控制症状。
4、中暑
高温环境下体温调节功能障碍可致中枢性发热。汗腺衰竭导致散热减少，核心体温迅速超过40摄氏度，表现为皮肤干热、意识模糊。需立即移至阴凉处，用冷水擦拭或冰敷大动脉处，严重者需静脉补液纠正水电解质紊乱。避免使用解热镇痛药，以防掩盖病情。
5、药物反应
抗生素、抗癫痫药等药物可能引起药物热，通常在用药后7-10天出现。机制涉及变态反应或特异性反应，表现为弛张热伴皮疹、关节痛。需立即停用可疑药物，使用氯雷他定等抗组胺药缓解症状。严重者可能出现嗜酸性粒细胞增多症，需糖皮质激素干预。
急性发烧期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、果蔬汁等易消化流食。体温超过38.5摄氏度时可温水擦浴物理降温，避免酒精擦拭刺激皮肤。衣着宜宽松透气，每4小时监测体温变化。若发热持续3天以上、出现惊厥或意识障碍，须立即就医排查脑膜炎等严重疾病。恢复期应保证充足睡眠，逐步恢复活动量，避免骤然受凉。
