锁骨骨折手术20天胳膊疼是怎么回事

| 1人回答 | 62次阅读

骨折手术

问题描述：

锁骨骨折手术20天胳膊疼是怎么回事

全部回答
共1条回答

李宏北京大学第一医院副主任医师

锁骨骨折手术20天后胳膊疼可能与伤口愈合、神经刺激、局部炎症、肌肉萎缩或内固定物不适有关。通常表现为活动受限、局部肿胀或刺痛感，可通过热敷、药物镇痛、康复训练等方式缓解。

1、伤口愈合

术后20天处于纤维组织增生期，瘢痕收缩可能牵拉周围神经血管导致疼痛。可能与过早负重或局部粘连有关，通常伴随皮肤紧绷感。建议避免患侧肢体剧烈活动，可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、神经刺激

手术过程中可能损伤锁骨上神经分支，术后恢复期神经再生时易出现刺痛或灼烧感。可能与体位压迫或瘢痕卡压有关，常表现为放射状疼痛。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合超短波物理治疗。

3、局部炎症

骨折端血肿机化或内固定物反应可能引发无菌性炎症。可能与术后护理不当或体质敏感有关，多伴随皮温升高。需排除感染可能，必要时医生会开具头孢克洛分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素。

4、肌肉萎缩

长期制动导致三角肌、胸大肌等肌群废用性萎缩，突然活动易引发肌肉劳损性疼痛。通常伴随关节僵硬，可通过渐进式肩关节外展训练改善，医生可能建议配合洛索洛芬钠贴剂外用。

5、内固定物不适

钢板或克氏针可能刺激骨膜或软组织，尤其体型消瘦者更易出现异物感。可能与固定位置偏移有关，常表现为特定体位疼痛。需复查X线确认固定状态，严重时需手术调整。

术后康复期应保持每日30-45分钟肩关节钟摆训练，睡眠时用三角巾悬吊保护患肢。饮食需增加牛奶、鱼虾等富含钙质食物，避免吸烟饮酒影响骨愈合。如疼痛持续加重或出现红肿热痛，应立即复查排除骨髓炎或内固定失效。定期随访时建议进行肌力评估，必要时由康复师制定个性化训练方案。

上一个：锁骨末端骨折手术后一直疼怎么办？下一个：锁骨骨折三个月肌肉萎缩怎么恢复吗

其它精选问题

腰椎手术后下床时间需根据手术类型和患者恢复情况而定，通常术后1-3天可在医生指导下尝试下床活动。1、术后早期：术后第一天，患者可在医护人员协助下进行床上翻身和肢体活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩和血栓形成。2、术后中期：术后第二天至第三天，患者可在医生指导下尝试坐起和站立，逐步恢复身体平衡和肌肉力量。3、术后后期：术后第四天至第七天，患者可尝试短距离行走，逐步增加活动量，促进血液循环和伤口愈合。4、术后恢复期：术后一周至两周，患者可进行轻度日常活动，如洗漱、进食等，但仍需避免剧烈运动和长时间站立。5、术后康复期：术后两周至一个月，患者可逐步恢复正常生活和工作，但仍需遵循避免过度劳累和重体力劳动。术后饮食应注重高蛋白、高纤维食物，如鸡蛋、鱼肉、蔬菜等，促进伤口愈合和身体恢复。适当进行康复训练，如腰部肌肉锻炼、步行等，有助于增强腰背肌肉力量和改善身体功能。术后护理需保持伤口清洁干燥，避免感染，定期复查，及时调整康复计划。