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B超通常不能直接观察到食管胃底静脉曲张,诊断该疾病主要依赖胃镜或CT增强扫描。食管胃底静脉曲张是门静脉高压的常见并发症,多由肝硬化等疾病引起,血管扩张部位位于消化道黏膜下层,B超对空腔脏器内部结构的显像能力有限。
胃镜是诊断食管胃底静脉曲张的金标准,可直接观察黏膜表面曲张静脉的形态、范围和出血风险。检查过程中能同步进行止血治疗或套扎术。CT增强扫描通过三维重建技术可清晰显示血管走行和侧支循环,对评估门静脉系统病变有重要价值。两种检查各有优势,胃镜侧重腔内观察,CT更擅长整体血管评估。
B超在门静脉高压诊断中主要用于评估肝脏形态、脾脏大小及腹水情况,通过多普勒超声可测量门静脉血流速度和方向。虽然无法直接显示食管胃底静脉曲张,但能发现门静脉增宽、脾静脉扩张等间接征象。对于疑似病例,医生通常会结合实验室检查和影像学结果综合判断。
确诊食管胃底静脉曲张后,患者应严格戒酒并避免粗糙食物,定期复查胃镜监测病情变化。出现呕血或黑便等症状需立即就医,药物治疗可选用普萘洛尔缓释片降低门静脉压力,必要时行内镜下治疗或经颈静脉肝内门体分流术。日常需注意补充优质蛋白但控制动物蛋白摄入,避免增加氨负荷。