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慢性肾衰竭这种疾病到底是种什么病呀?

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慢性肾衰竭这种疾病到底是种什么病呀?

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
慢性肾衰竭是一种以肾脏功能逐渐下降为特征的疾病,通常由于多种慢性疾病或外部因素共同作用导致,严重时可能危及生命,但早期通过药物控制、饮食调整和生活干预可以有效延缓进展。
1、慢性肾衰竭的病因
慢性肾衰竭的病因复杂,可归结为遗传因素、环境因素、生理因素以及病理机制:
遗传因素:有些人因先天遗传性肾病如多囊肾而更容易发展为慢性肾衰竭。如果家族中有类似病史,应定期检查肾功能,早期预防干预。
环境因素:如长期暴露于重金属如铅、汞、职业性毒物,或长期服用非甾体抗炎药如布洛芬。避免接触高风险环境,遵循用药规范,能够降低患病风险。
生理因素:代谢性疾病如糖尿病、高血压、高尿酸血症是慢性肾衰竭的重要诱因。糖尿病肾病、高血压导致的肾小球硬化是常见的发病机制,建议控制血糖、血压,规律体检。
外伤/感染:肾脏外伤、尿路感染也可能导致慢性肾脏病的发生,此类情形需及时治疗避免病情进一步发展。
病理机制:慢性肾病分为多个阶段,早期可能仅表现为微量蛋白尿,随着肾单位的不可逆损伤,病情才进展为终末期肾衰竭。保持警觉,早发现、早干预至关重要。
2、慢性肾衰竭的治疗方法
对于慢性肾衰竭的控制和治疗,应从药物、生活调理以及特殊疗法三个方面入手:
药物治疗:常见药物包括降压药如ACEI、ARB类药物,如贝那普利,纠正贫血的促红细胞生成素注射,调节酸碱失衡的口服碳酸氢钠等;药物需遵医嘱使用,定期监测疗效。
饮食调整:低蛋白饮食是最基础的干预方式之一,可缓解肾脏负担,多选择优质蛋白质来源如鱼肉、鸡蛋;同时控制钾磷摄入、减少重盐食品如香肠、腌制品,有助于维持电解质平衡。
特殊疗法:当进展至中晚期,可选择血液透析或腹膜透析,加速排毒过程;移植是终末期慢性肾衰竭的最终治疗手段,但需配合药物免疫抑制的长期管理。
3、慢性肾衰竭的预防与日常护理
日常定期进行肾功能检测,尤其是糖尿病、高血压患者,应每年检查尿微量白蛋白和肌酐。注意水分的充足摄入传统建议每日1500-2000ml,但需根据病情调整,避免滥用药物、戒烟限酒,养成健康生活方式。
慢性肾衰竭并不可怕,早期发现并坚持规范化治疗能够有效延缓疾病进展。如果出现疑似症状尿量改变、疲乏、浮肿等,应尽快就医,明确诊断并接受专业治疗。合理控制慢性基础疾病是预防慢性肾衰竭的关键,同时对已确诊患者需加强综合管理,与疾病长期“和平共处”。

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