慢性肾衰竭这种疾病到底是种什么病呀？

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慢性肾衰竭这种疾病到底是种什么病呀？

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刘长生浙医二院副主任医师

慢性肾衰竭是一种以肾脏功能逐渐下降为特征的疾病，通常由于多种慢性疾病或外部因素共同作用导致，严重时可能危及生命，但早期通过药物控制、饮食调整和生活干预可以有效延缓进展。
1、慢性肾衰竭的病因
慢性肾衰竭的病因复杂，可归结为遗传因素、环境因素、生理因素以及病理机制：
遗传因素：有些人因先天遗传性肾病如多囊肾而更容易发展为慢性肾衰竭。如果家族中有类似病史，应定期检查肾功能，早期预防干预。
环境因素：如长期暴露于重金属如铅、汞、职业性毒物，或长期服用非甾体抗炎药如布洛芬。避免接触高风险环境，遵循用药规范，能够降低患病风险。
生理因素：代谢性疾病如糖尿病、高血压、高尿酸血症是慢性肾衰竭的重要诱因。糖尿病肾病、高血压导致的肾小球硬化是常见的发病机制，建议控制血糖、血压，规律体检。
外伤/感染：肾脏外伤、尿路感染也可能导致慢性肾脏病的发生，此类情形需及时治疗避免病情进一步发展。
病理机制：慢性肾病分为多个阶段，早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着肾单位的不可逆损伤，病情才进展为终末期肾衰竭。保持警觉，早发现、早干预至关重要。
2、慢性肾衰竭的治疗方法
对于慢性肾衰竭的控制和治疗，应从药物、生活调理以及特殊疗法三个方面入手：
药物治疗：常见药物包括降压药如ACEI、ARB类药物，如贝那普利，纠正贫血的促红细胞生成素注射，调节酸碱失衡的口服碳酸氢钠等；药物需遵医嘱使用，定期监测疗效。
饮食调整：低蛋白饮食是最基础的干预方式之一，可缓解肾脏负担，多选择优质蛋白质来源如鱼肉、鸡蛋；同时控制钾磷摄入、减少重盐食品如香肠、腌制品，有助于维持电解质平衡。
特殊疗法：当进展至中晚期，可选择血液透析或腹膜透析，加速排毒过程；移植是终末期慢性肾衰竭的最终治疗手段，但需配合药物免疫抑制的长期管理。
3、慢性肾衰竭的预防与日常护理
日常定期进行肾功能检测，尤其是糖尿病、高血压患者，应每年检查尿微量白蛋白和肌酐。注意水分的充足摄入传统建议每日1500-2000ml，但需根据病情调整，避免滥用药物、戒烟限酒，养成健康生活方式。
慢性肾衰竭并不可怕，早期发现并坚持规范化治疗能够有效延缓疾病进展。如果出现疑似症状尿量改变、疲乏、浮肿等，应尽快就医，明确诊断并接受专业治疗。合理控制慢性基础疾病是预防慢性肾衰竭的关键，同时对已确诊患者需加强综合管理，与疾病长期“和平共处”。

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推荐如何有效预防尿路感染 2025-08-05 15:34

预防尿路感染可通过保持良好的个人卫生、多饮水、避免憋尿、注意性生活卫生、定期体检等方式实现。尿路感染通常由细菌感染、免疫力下降、不良生活习惯等因素引起。 1、个人卫生：每日用温水清洗外阴部，避免使用刺激性洗液。女性在如厕后应从前往后擦拭，避免将肛门细菌带入尿道。男性应定期清洗包皮，防止细菌滋生。 2、多饮水：每日饮水量应保持在1500-2000毫升，有助于稀释尿液并促进排尿，减少细菌在尿道内停留的时间。避免饮用含糖饮料和酒精，以免刺激尿道。 3、避免憋尿：及时排尿可以减少细菌在膀胱内的繁殖机会。长时间憋尿会增加尿路感染的风险，尤其是对于女性。建议每2-3小时排尿一次。 4、性生活卫生：性生活前后应清洗外阴部，性生活后及时排尿有助于冲洗尿道。使用安全套可以减少细菌传播的风险。女性在性生活后避免使用阴道冲洗液。 5、定期体检：定期进行尿常规检查，尤其是对于有尿路感染史的人群。及时发现并治疗潜在的泌尿系统疾病，如肾结石或前列腺增生，有助于预防尿路感染复发。日常饮食中可多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓和西兰花，有助于增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽等可促进血液循环，提高身体抵抗力。保持良好的生活习惯和健康状态是预防尿路感染的关键。