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女性白血病骨髓移植成功后多数可以生育,但需评估移植后健康状况、卵巢功能恢复情况及药物影响等因素。
1、健康状况评估移植后需确认白血病无复发迹象且免疫系统稳定,通常建议完成至少2年随访无异常后再考虑妊娠,妊娠期需血液科与产科联合监测。
2、卵巢功能恢复移植前化疗及放疗可能导致卵巢早衰,需通过性激素检测和超声评估卵泡储备,必要时采用冻卵等生育力保存措施。
3、药物影响部分免疫抑制剂可能影响胎儿发育,妊娠前需调整用药方案,如将甲氨蝶呤替换为妊娠安全药物硫唑嘌呤。
4、妊娠风险控制移植后妊娠可能增加流产、早产及胎儿生长受限风险,需提前补充叶酸并严格控制血压血糖等指标。
建议备孕前进行多学科会诊,妊娠期间加强产检频率,避免自行停用抗排斥药物,哺乳需根据用药安全性个体化评估。