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糖尿病患者可能表现为消瘦或肥胖,具体与病情阶段、胰岛素功能及代谢状态有关。
糖尿病患者早期因胰岛素抵抗可能出现肥胖,尤其腹型肥胖较为常见。胰岛素抵抗导致血糖无法有效利用,脂肪合成增加而分解减少,体重逐渐上升。这类患者常伴随高血压、高血脂等代谢综合征表现。饮食控制结合有氧运动可改善胰岛素敏感性,医生可能建议使用二甲双胍片、达格列净片等药物调节代谢。
糖尿病进展期患者可能出现消瘦,主要因胰岛素绝对缺乏导致葡萄糖利用障碍,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。典型表现为多饮多食却体重下降,可能伴随乏力、伤口愈合缓慢等症状。此类患者需及时就医,通过胰岛素注射液、西格列汀片等药物控制血糖,同时需监测酮症酸中毒风险。
糖尿病患者无论体重变化均需定期监测血糖,保持均衡饮食与规律运动。消瘦者应保证优质蛋白摄入,肥胖者需控制总热量,所有患者均需避免高升糖指数食物。建议每3-6个月检查糖化血红蛋白,及时调整治疗方案。