健康知道
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得过脑血栓的人能否融栓需根据血栓形成时间和患者具体情况决定，急性期（通常为发病6小时内）可考虑溶栓治疗，慢性期血栓则无法溶解。
脑血栓急性期指发病后6小时内，此时血栓尚未完全机化，血管内皮损伤较轻。通过静脉注射阿替普酶或尿激酶等溶栓药物，可激活纤溶系统分解纤维蛋白，恢复血流灌注。溶栓治疗需严格符合适应症，包括年龄限制、无出血倾向、血压控制稳定、影像学确认缺血半暗带存在等。治疗时间窗内实施溶栓可使血管再通率达到较高水平，显著改善神经功能缺损。
超过6小时的慢性期血栓已发生纤维化并与血管壁粘连，溶栓药物难以发挥作用。此时治疗重点转为抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片）和稳定斑块（如阿托伐他汀钙片），同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。对于大血管闭塞患者，可评估血管内取栓术的可行性，但需排除脑出血风险。陈旧性血栓患者需长期服用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物预防复发。
脑血栓患者无论是否接受溶栓治疗，均需保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，避免长时间保持同一姿势。康复期应在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期复查颈动脉超声和凝血功能。突发头痛、呕吐或肢体无力加重时须立即就医，溶栓后患者需特别警惕脑出血等并发症。
