朱振国
鹤岗市人民医院
副主任医师
乙肝活动期是指慢性乙型肝炎患者体内乙肝病毒复制活跃，伴随肝脏炎症和损伤加重的阶段，需要通过规范的药物治疗和健康管理加以控制，以避免肝硬化或肝癌等严重后果。
1、乙肝活动期的表现与诊断
乙肝活动期的主要特点是乙肝病毒在血液中持续高水平复制，通常伴随肝功能异常，即谷丙转氨酶ALT升高。有些患者在这一阶段可能会出现疲乏、食欲减退、恶心、右上腹不适等症状，但也有部分患者无明显症状，仅通过化验发现异常。确诊需要结合HBV-DNA检测病毒载量、肝功能和肝部影像学检查。有条件时可通过肝活检明确炎症与纤维化程度。
2、乙肝活动期的病因
乙肝活动期通常由多种因素引发：
1病毒因子：病毒的基因型、变异株和入侵方式会影响病情的活动性。例如某些基因型的病毒更易导致活动性炎症。
2免疫因素：当人体免疫系统试图清除病毒时，会诱发肝细胞损伤，导致炎症。
3外界因素：如过度饮酒、不良饮食习惯或使用对肝脏有毒性药物等，都可能诱发或加重乙肝活动期。
4并发症的影响：合并脂肪肝、感染其他病毒如丙型肝炎病毒或代谢性疾病可能导致病情进展更快。
3、乙肝活动期的治疗方法
有效治疗可以延缓或逆转肝脏损伤，降低肝硬化与肝癌的风险：
1抗病毒治疗：核苷类药物如恩替卡韦、替诺福韦是治疗首选，能有效抑制病毒复制；干扰素治疗适用于部分患者，但存在一定副作用。
2保肝治疗：常用肝细胞保护剂如多烯磷脂酰胆碱，可改善受损的肝细胞膜结构。
3健康管理：需严格戒酒，避免高糖、高脂饮食，同时减少过度劳累和熬夜行为，定期复查肝功能与病毒载量。
4、饮食与生活方式的调整
饮食与生活方式对乙肝活动期的控制至关重要：
1选择高蛋白、易消化的食物，如鱼肉、豆腐、鸡蛋等，补充充足的营养。
2避免辛辣刺激性食物，以及切忌油腻、过甜的饮食，以减轻肝脏负担。
3定期锻炼，保持适当体力活动，但要避免剧烈运动。
乙肝活动期是慢性乙肝的关键阶段，需要患者警惕病情恶化，严格遵医嘱积极治疗，结合健康饮食与生活习惯，定期监测病情动态，以维护肝脏健康，降低并发症风险。
