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儿童鸡胸通常需要做胸部X线、胸部CT、心电图、肺功能检查、血液生化检查等。鸡胸是胸骨向前凸起的胸廓畸形,可能与维生素D缺乏、遗传因素、骨骼发育异常等有关,建议及时就医明确病因。
1、胸部X线
胸部X线是诊断鸡胸的基础检查,能直观显示胸骨前凸程度和肋骨形态。通过正侧位片可评估胸廓畸形是否合并心脏受压或肺组织挤压。该检查无创且辐射量低,适合儿童初步筛查,但无法评估软骨发育细节。
2、胸部CT
胸部CT能三维重建胸廓结构,精确测量胸骨突出角度和胸廓前后径。对于中重度鸡胸,可发现胸骨与肋软骨连接处异常增生,还能判断是否合并脊柱侧弯。低剂量CT适用于儿童复查随访。
3、心电图
心电图用于排查鸡胸继发的心脏移位或心肌缺血。严重胸骨压迫可能导致心电轴右偏、ST段改变等异常,尤其运动后更明显。建议检查时同步进行卧位和立位心电图对比。
4、肺功能检查
肺功能检查可评估胸廓畸形对呼吸功能的影响。重度鸡胸儿童可能出现限制性通气障碍,表现为肺活量下降、最大通气量减低。6岁以上儿童配合度较好时建议每年复查。
5、血液生化检查
血液检查包括血清钙、磷、碱性磷酸酶和25羟维生素D检测,用于鉴别营养性佝偻病导致的鸡胸。若维生素D水平低于30nmol/L,需考虑代谢性骨病因素,必要时完善甲状旁腺激素检测。
确诊鸡胸后,家长应定期监测儿童胸廓发育情况,轻度畸形可通过补充维生素D和扩胸运动改善。中重度病例需在医生指导下使用矫形支具,或评估手术指征。日常注意保证富含钙质的饮食如牛奶、豆制品,避免负重运动加重胸廓负担。建议每3-6个月复查胸廓形态及心肺功能变化。