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食管癌能否治愈主要取决于肿瘤分期、病理类型和治疗时机,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期食管癌局限在黏膜层的早期食管癌可通过内镜下黏膜切除术治愈,5年生存率较高。典型症状为进食哽咽感,治疗需结合病理检查结果制定方案。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层但未转移时,采用新辅助放化疗+食管切除术的综合治疗,可能使用顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物控制病灶。
3、晚期转移癌已发生远处转移的晚期患者以姑息治疗为主,可采用PD-1抑制剂、紫杉醇等药物缓解吞咽困难,同时需要营养支持治疗。
4、复发型治疗术后复发患者根据转移部位选择二次手术、放射性粒子植入或靶向治疗,需定期进行胃镜和PET-CT复查监测病情。
确诊后应严格戒烟戒酒,选择软质高蛋白食物少食多餐,治疗期间定期评估营养状态并及时调整方案。