徐建威
山东大学齐鲁医院
副主任医师
乳头溢液需要根据具体原因判断是否治疗，部分生理性溢液可无需特殊处理，而病理性溢液则需及时就医明确病因并进行针对性治疗。常见乳头溢液的原因包括激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳管扩张、乳腺肿瘤等。
1、生理性乳头溢液：
在某些情况下，乳头溢液属于正常现象，例如孕期或哺乳期因乳腺功能活跃而分泌乳汁，或因激素水平异常波动如月经期、服用避孕药导致轻微分泌。这类乳头溢液通常无特殊明显症状，液体颜色一般为透明或乳白色。如果排除其他病因，生理性溢液一般无需治疗，多与激素平衡恢复有关。
建议：避免反复挤压乳头以观察溢液情况，保持乳房周围肌肤干燥与清洁；若情况持续较久，可咨询医生进行激素水平检测。
2、乳腺增生引起的溢液：
乳腺增生是一种常见乳腺组织增生性疾病，可能伴随乳头出现非哺乳期少量溢液。液体颜色多为透明、浅黄或淡绿色，可能出现在按压乳房后溢出。增生性乳腺疾病本身并非癌变，但长期发展可增加乳腺癌风险。
建议：可通过乳房超声或钼靶检查确认诊断。采用饮食调整减少脂肪和刺激性食品，日常规律生活及药物如维生素E、雌激素调节剂控制。若病情严重，可考虑手术切除增生组织。
3、病理性乳头溢液：
病理性乳头溢液一般液体特征较为特殊，如呈红色伴血样成分、浑浊或异常气味，伴随乳房肿块、乳头凹陷或溢液单侧性发生。这种情况可能与乳腺炎症、感染、乳管扩张甚至乳腺肿瘤相关，尤其单侧血性溢液为乳腺癌早期症状之一。
建议：发现异常性溢液应及时就医。医生可能会安排乳房影像学检查如B超、乳腺钼靶或磁共振，必要时进行乳腺导管镜检查或溢液细胞学分析。治疗包括抗感染药物、乳管手术或肿瘤切除等。
乳头溢液是否需要治疗取决于其原因。生理性原因造成的溢液通常无需特别治疗，但需注意症状的变化；若为病理性乳头溢液，尤其中老年女性出现血性分泌物，应引起足够重视，及时就医明确病因。乳房健康关系到整体健康，定期体检和自查有助于早发现早治疗。
