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心脏早搏和房颤的症状主要包括心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等。心脏早搏通常表现为心脏突然出现提前跳动或漏跳感,房颤则可能伴随心跳不规则、脉搏强弱不等。这两种情况可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心脏结构异常、长期精神紧张等因素有关,通常需通过心电图等检查确诊。
1、心悸
心悸是心脏早搏和房颤最常见的症状,患者常感觉心脏突然剧烈跳动或停顿。心脏早搏引起的心悸多为偶发单次跳动,房颤则表现为持续不规则的心跳加速。心悸可能与交感神经兴奋、低钾血症或心肌炎有关,需避免咖啡因和情绪激动。若频繁发作,可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片或胺碘酮片等抗心律失常药物。
2、胸闷
胸闷多因心脏泵血效率下降导致冠状动脉供血不足,常见于房颤发作时。患者可能伴随压迫感或窒息感,尤其在活动后加重。这种情况可能与高血压性心脏病、二尖瓣狭窄等器质性疾病相关。建议立即休息并检测血压,必要时使用硝酸甘油片缓解症状,长期治疗需配合地高辛片或华法林钠片等药物。
3、气短
气短表现为活动后呼吸困难,严重时静息状态下也会发生。房颤导致心房无效收缩会使肺静脉淤血,引发肺循环压力升高。慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病患者更易出现该症状。急性发作时可采取半卧位吸氧,日常需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善肺充血。
4、头晕
头晕多因心律失常引起脑供血不足所致,房颤患者可能伴随黑朦或晕厥。快速型房颤会导致心室充盈时间缩短,心输出量骤降。这种情况常见于老年患者或合并颈动脉狭窄者。需立即平卧防止跌倒,避免突然体位变化,医生会评估是否使用盐酸维拉帕米缓释片或盐酸索他洛尔片控制心室率。
5、乏力
长期心脏早搏或房颤会导致全身组织灌注不足,引发持续性疲劳感。房颤患者因心房无效收缩可使心输出量减少,尤其合并贫血或甲状腺功能减退时更明显。建议进行血常规和甲状腺功能检查,适当补充铁剂,医生可能联合使用阿司匹林肠溶片和盐酸地尔硫卓片改善微循环。
心脏早搏和房颤患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食需低盐低脂,限制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,强度以不诱发心悸为度。定期监测血压和心率,随身携带心电图报告卡。若出现持续胸痛、意识模糊或单侧肢体无力等卒中征兆,须立即呼叫急救。