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美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病,通过降低心率、减少心肌耗氧量改善心脏功能。
1、降低心率美托洛尔通过阻断心脏β1受体减慢窦房结冲动,使静息心率下降,减少心脏做功负荷,适用于窦性心动过速或房颤患者心率控制。
2、减少耗氧药物抑制心肌收缩力和传导速度,降低血压与心肌氧需求,缓解心绞痛症状,对冠心病患者具有心肌保护作用。
3、改善重构长期使用可逆转左心室肥厚,减轻心力衰竭患者心脏扩大,延缓心室重构进程,降低心血管事件发生概率。
4、稳定心律通过抑制异位起搏点兴奋性,减少室性早搏和室速发作,对遗传性心律失常综合征如长QT综合征有治疗价值。
使用美托洛尔需监测心率血压,避免突然停药,合并哮喘或严重心动过缓患者应在医生指导下调整剂量。
妊娠合并慢性高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、胎儿监测、终止妊娠等方式治疗。妊娠合并慢性高血压通常由孕前高血压未控制、血管内皮损伤、胎盘功能异常、遗传易感性等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入,每日食盐量控制在6克以下;保持适度运动如散步;保证充足睡眠,避免情绪波动;定期监测血压变化。
2、降压药物治疗拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平缓释片是妊娠期常用降压药。药物选择需考虑孕周及胎儿安全性,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
3、胎儿监测每周进行胎心监护,每月超声评估胎儿生长发育;监测胎盘血流及脐动脉阻力指数;警惕胎儿生长受限、胎盘早剥等并发症。
4、终止妊娠出现严重子痫前期、胎盘功能衰竭等危及母婴安全的情况时,需考虑适时终止妊娠。分娩方式根据产科指征选择阴道分娩或剖宫产。
建议每日摄入富含钙镁的乳制品、绿叶蔬菜,避免腌制食品;保持规律产检,出现头痛、视物模糊等不适立即就医。