健康知道
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控制危险因素改善心绞痛预后需从高血压管理、血脂调节、血糖控制和戒烟限酒四方面综合干预。
1、高血压管理长期血压超过140/90mmHg会加速冠状动脉粥样硬化，患者需定期监测血压，医生可能开具氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物，同时建议低盐饮食和规律有氧运动。
2、血脂调节低密度脂蛋白胆固醇升高是冠脉斑块主要成分，通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布调节血脂，配合减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类摄入。
3、血糖控制糖尿病导致血管内皮损伤，糖化血红蛋白应控制在7%以下，可使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗，同时需要监测空腹及餐后血糖，避免高糖饮食。
4、戒烟限酒烟草中尼古丁会直接损伤血管内皮，每日饮酒超过25克乙醇会升高血压，建议通过尼古丁替代疗法或伐尼克兰辅助戒烟，严格限制酒精摄入量。
患者应保持体重指数低于24，每周进行150分钟中等强度运动，定期复查心电图和冠脉CT评估斑块稳定性，突发胸痛时立即舌下含服硝酸甘油并就医。
