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结石排到尿管疼痛怎么办

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结石排到尿管疼痛怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石排到尿管疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激、输尿管痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。

1、多饮水:

每日保持2000毫升以上饮水量,有助于稀释尿液并促进结石排出。可适当饮用柠檬水,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物止痛:

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。若伴随感染需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3、体位调整:

采取患侧卧位或膝胸卧位,减少结石对输尿管壁的摩擦。可配合热敷下腹部缓解肌肉痉挛。

4、就医碎石:

直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。若出现发热、无尿等症状须立即急诊处理。

饮食需限制高草酸食物如菠菜豆腐,适当补充柑橘类水果。结石排出后建议完善代谢评估预防复发。

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输尿管结石疼痛可能由结石移动刺激、输尿管痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起,疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关。

1. 结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,导致机械性刺激。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 输尿管痉挛

结石刺激引发平滑肌强烈收缩,表现为阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛,医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物。

3. 尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液引流受阻,肾盂内压力升高。这种情况可能与结石体积较大或输尿管狭窄有关,常伴随肾积水。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。

4. 继发感染

梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎,表现为疼痛伴发热。可能与尿路结构异常或免疫力低下有关。需进行尿培养检查,医生可能选择左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿时需急诊处理。

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