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糖尿病性血管并发症可通过眼底检查、踝肱指数测定、血管超声、冠状动脉造影等方式筛查，具体检查项目需根据并发症类型及病情进展选择。
1、眼底检查通过眼底镜或光学相干断层扫描观察视网膜微血管病变，适用于糖尿病视网膜病变早期筛查。典型表现为微动脉瘤、出血灶及渗出斑。
2、踝肱指数测量踝部与上臂血压比值评估下肢动脉硬化程度，数值低于0.9提示外周动脉疾病，常伴随间歇性跛行症状。
3、血管超声采用多普勒超声检测颈动脉、下肢动脉等大血管内膜厚度及斑块形成，可发现动脉粥样硬化导致的管腔狭窄。
4、冠脉造影通过导管注入造影剂显示冠状动脉狭窄位置与程度，是诊断糖尿病性冠心病金标准，适用于典型心绞痛患者。
建议糖尿病患者每年进行系统性血管评估，同时严格控制血糖血压，保持低脂饮食和规律运动以延缓血管病变进展。
冠心病、高血脂、糖尿病患者不建议饮酒。酒精可能加重血管损伤、干扰血脂代谢、影响血糖控制，主要风险包括心血管事件加剧、肝脏负担增加、药物相互作用等。
1. 心血管风险酒精扩张血管后收缩可能诱发心绞痛，冠心病患者饮酒会增加心肌缺血风险。建议严格控制饮酒量或戒酒，定期监测血压和心电图。
2. 血脂代谢影响酒精抑制肝脏分解脂肪的能力，升高甘油三酯水平，加重高血脂。需通过低脂饮食和规律运动调节，必要时服用阿托伐他汀等降脂药。
3. 血糖波动酒精抑制肝糖原分解导致低血糖风险，后期可能反跳性高血糖。糖尿病患者应避免空腹饮酒，随身携带葡萄糖片应急。
4. 药物相互作用酒精可能增强二甲双胍的乳酸酸中毒风险，影响阿司匹林抗凝效果。服药期间需严格遵医嘱，出现头晕、心悸等症状立即就医。
合并三高患者应以淡茶、菊花茶等替代酒精饮品，保持每日30分钟有氧运动，定期复查血脂血糖及肝肾功能指标。
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