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小儿成人型慢性粒细胞白血病是什么?

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小儿成人型慢性粒细胞白血病是什么?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
1845年以脾大、贫血和粒细胞增多为特征的CML被临床医师所认识。直到1960年ph染色体发现以后,对CML的认识才有了进一步的提高。1951年Dameshek首次提出慢性粒细胞白血病(chronicmyelogenousleukemia,CML)、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和特发性髓样化生(agnogenicmyeloidmetaplasia,AMM)都与骨髓增殖综合征有关,尽管每个疾病都有独特的临床、实验室和生物学特征,但共同的特征是累及全髓细胞的多克隆性增殖,表明疾病发生在多能造血干细胞。CML占所有白血病的15%~20%。在儿童CML可以表现为两种类型:成人型CML(ACML)和JMML,JMML只限于儿童,有独特的临床、实验室和细胞遗传学特征。

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皮肤性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。皮肤性紫癜可能与感染、药物过敏、免疫异常等因素有关,通常表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状。 1、抗组胺药物:抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,可缓解皮肤瘙痒和红肿。这类药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应,通常每日口服一次,剂量根据患者年龄和体重调整。 2、糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等,用于控制炎症和免疫反应。这类药物可口服或静脉注射,剂量根据病情严重程度调整,短期使用可有效缓解症状。 3、免疫抑制剂:免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,用于治疗顽固性皮肤性紫癜。这类药物通过抑制免疫系统过度反应,减少紫癜复发,需在医生指导下使用,定期监测血常规和肝肾功能。 4、感染控制:感染是皮肤性紫癜的常见诱因,需及时治疗感染源。细菌感染可使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等,病毒感染可使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦片、泛昔洛韦片等。 5、药物过敏排查:药物过敏可能引发皮肤性紫癜,需停用可疑药物并进行过敏原检测。常见致敏药物包括青霉素、磺胺类药物、非甾体抗炎药等,过敏原检测可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测进行。 皮肤性紫癜患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和维生素K的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。适当进行低强度运动如散步、瑜伽等,增强免疫力。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止感染。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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